राजस्थान के स्वास्थ्य सिस्टम पर बड़ा सवाल!गर्भवती महिलाओं को दी गई बांझपन की दवा, 10 करोड़ के घोटाले का खुला राज़

राजस्थान सरकार की आरजीएचएस योजना में डॉक्टरों और मेडिकल स्टोर मालिकों ने मिलकर करोड़ों रुपये का घोटाला किया है। विभागीय ऑडिट रिपोर्ट में चौंकाने वाला खुलासा हुआ है। बिना किसी बीमारी के मरीजों को महंगी दवाइयाँ लिख दी गईं। अकेले अलवर जिले में यह घोटाला 100 करोड़ रुपये से ज़्यादा का है।

जांच में पता चला है कि शिवाजी पार्क प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) में एक गर्भवती महिला को बांझपन की दवाएँ दे दी गईं। पहाड़गंज प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में स्वस्थ आँखों वाले मरीज़ को आँखों की दवाएँ लिख दी गईं। रामगढ़ सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) में पति-पत्नी को एक जैसी दवाएँ दे दी गईं। गैर-मधुमेह रोगियों को शुगर की दवाएँ लिख दी गईं।

स्वस्थ हृदय वाले मरीजों को भी तीन-तीन ब्रांड की महंगी हृदय की दवाएँ दे दी गईं। जयपुर क्वालिटी सेल की रिपोर्ट के बाद रामगढ़, राजगढ़ और अलवर के 11 डॉक्टरों को नोटिस जारी किए गए हैं। इन डॉक्टरों से वसूली की जाएगी और विभागीय कार्रवाई भी की जा सकती है। जाँच के दौरान कई जगहों से डुप्लीकेट दवाइयाँ भी बरामद हुई हैं। प्रत्येक स्थान से लगभग 10 से 20 करोड़ रुपये के घोटाले का अनुमान है।

11 डॉक्टरों को कारण बताओ नोटिस

राजस्थान सरकार के वित्त विभाग के सचिव एवं राजस्थान सामाजिक एवं निष्पादन लेखा परीक्षा प्राधिकरण, जयपुर (RSPAAQC&PA) प्रकोष्ठ के महानिदेशक द्वारा की गई ऑडिट जाँच में खुलासा हुआ है कि यहाँ के डॉक्टरों ने बिना किसी जाँच के मरीजों को महंगी दवाइयाँ दीं। अभिलेखों में गलत प्रविष्टियाँ कीं और फार्मेसी से निर्धारित मात्रा से अधिक दवाइयाँ वितरित करवाईं। रिपोर्ट के आधार पर अब तक 11 डॉक्टरों को कारण बताओ नोटिस जारी किया जा चुका है। अब मामला स्वास्थ्य विभाग के उच्च अधिकारियों तक पहुँच गया है।

पहाड़गंज प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में पति-पत्नी को एक जैसी दवाइयाँ दी गईं

ऑडिट जाँच के अनुसार, कुछ मरीजों को ऐसी दवाइयाँ दी गईं जिनके लक्षण ही नहीं थे। उदाहरण के लिए, एक ऐसे व्यक्ति को, जिसे मधुमेह नहीं है, शुगर की दवाइयाँ दे दी गईं। 2D इको रिपोर्ट करवाए बिना ही हार्ट फेल्योर की दवाइयाँ दे दी गईं। आँखों की कोई बीमारी न होने के बावजूद आँखों में दवाइयाँ डाल दी गईं। गैस्ट्राइटिस, डिप्रेशन और फंगल इन्फेक्शन जैसी बीमारियों का इलाज बिना एंडोस्कोपी करवाए महंगी दवाओं से किया गया। दवाइयाँ भी बिना जाँच के दी गईं। कई पति-पत्नी को एक जैसी दवाइयाँ दी गईं। यह सब बिल बढ़ाने का खेल है।

अलवर के शिवाजी पार्क प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में बिना बीमारी के दी गईं दवाइयाँ

ऑडिट जाँच के अनुसार, यहाँ ज़्यादातर पर्चियों के रिकॉर्ड में एलर्जी के लक्षण दर्ज नहीं थे। इसके बावजूद, मनमाने ढंग से दवाइयाँ लिखी गईं। HBA1C-RFT जैसी ज़रूरी जाँच रिपोर्ट भी नहीं थी। कई बार बिना डॉक्टर की जाँच और सलाह के इलाज किया जा रहा था। इससे इलाज का औचित्य सिद्ध नहीं हो पा रहा था। एक गर्भवती महिला को बांझपन की दवा दी गई, जिससे नैदानिक मूल्यांकन का स्पष्ट अभाव दिखाई देता है। एम्लोडिपाइन, मेटोप्रोलोल, सिल्निडिपाइन जैसी एक ही श्रेणी की रक्तचाप की दवाइयाँ एक साथ दी गईं। बिना रक्तचाप वाले मरीज़ों को तीन ब्रांड की महंगी दवाइयाँ लिखी गईं।

इंसुलिन और मधुमेह-रोधी दवाओं का अत्यधिक और अनियंत्रित उपयोग किया गया। कई बार, मुँह से ली जाने वाली दवाओं से इलाज संभव होने के बावजूद, जानबूझकर इंसुलिन दिया गया ताकि बिल बढ़ जाए। यहाँ मधुमेह और उच्च रक्तचाप का इलाज बिना किसी जाँच के मनमाने ढंग से दवाइयाँ लिखकर किया गया। इससे सवाल खड़े हो गए हैं।एज़िथ्रोमाइसिन, फ़ोसिरोल जैसी कई एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक बिना संक्रमण की पुष्टि या रेडियोलॉजिकल जाँच के दी गईं। जो अनुचित उपचार को दर्शाता है। पैंटोप्राज़ोल, डोमपेरिडोन, ट्रिपिराइड, अजाडुओ, ग्लूकोरिल-एमवी जैसी मिश्रित मधुमेह-रोधी दवाएँ बिना ब्लड शुगर रिपोर्ट के दी गईं।

राजगढ़ सीएचसी में तैयार किया गया डुप्लीकेट डेटा

राजगढ़ सीएचसी में जाँच से पता चला कि यहाँ बड़े पैमाने पर डुप्लीकेट डेटा तैयार किया गया था। डॉक्टरों और मेडिकल स्टोर संचालकों ने मिलकर फर्जी रिपोर्ट तैयार की और उसके आधार पर मरीजों को दवाइयाँ वितरित की गईं। यह मामला आरजीएचएस योजना में घोटाले की गंभीरता को दर्शाता है।

अधिकांश मामलों में बिना बीमारी वाली दवाएँ

अधिकांश मामलों में, मरीजों की शिकायत और बीमारी का निदान तक दर्ज नहीं किया गया। बीपी, शुगर और आरबीएस की जाँच किए बिना ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप की दवाएँ दे दी गईं। यहाँ तक कि महिलाओं की एलएमपी जैसी चिकित्सा जानकारी भी दर्ज नहीं की गई। एक ही मरीज को दिन में दो बार दिखाने के लिए डुप्लीकेट प्रविष्टियाँ की गईं। कई मामलों में, फार्मेसी से दो यूनिट दवा दी गई, जबकि केवल एक यूनिट दवा की अनुमति है। रिकॉर्ड में, एक डॉक्टर के पर्चे पर मेडिकल स्टोर में किसी अन्य डॉक्टर का नाम दर्ज पाया गया। आयुर्वेद औषधियों चतुर्मुख रस, ब्राह्मी वटी, स्वस्कस चिंतामणि रस, यकृत रसायन, अभ्रक भस्म की कीमत ज़्यादा है। ये विशेष श्रेणी की औषधियाँ हैं, जो केवल विशिष्ट रोगों में ही दी जाती हैं। लेकिन जाँच में पता चला कि इन्हें बिना किसी आवश्यकता के अनुमान के आधार पर वितरित किया गया था।